2011-5-11 14:18
sinta
[轉]成人哮喘 點先止得咳？
[size=12pt]【明報專訊】「人未見，咳聲先至。」不知道為什麼，我們身邊總有幾個患上不同程度「氣管敏感」的人，他們的咳嗽聲此起彼落，不僅影響患者健康，也令其他人敬而遠之。事實上，成人「氣管敏感」會咳嗽，哮喘發作也會咳嗽。長者或兒童因哮喘而咳嗽見怪不怪，但中青一輩也加入哮喘大軍，是不是無計可施？[/size]
[size=12pt]「男女老少都可能患上哮喘，沒有『安全期』。」香港哮喘會執委及顧問黃慕蓮說，只是引發哮喘的原因有所不同。[/size]
[size=12pt]懷孕月經牽動影響[/size]
[size=12pt]本身為呼吸系統科專科醫生的黃慕蓮指出，在幼年或青年時期哮喘病發，大多由於免疫系統過敏反應而起，男孩比女孩多；他們之中，約有三分之一至一半會在青春期後甩掉哮喘病徵，但其中又有三分之一在二十多歲後開始復發。此外，進入青春期後，女孩患哮喘的比例開始增加，並漸漸超越男孩；到了40歲左右，新增的哮喘個案中，女性的比例是男性的兩倍。[/size]
[size=12pt]進入青春期後，不少女生都不時咳上幾天，遭人譏為「才」多身子弱。黃慕蓮解釋，除了遺傳差異外，有數個跟哮喘有關的基因也只能在女性身上找到，加上女性荷爾蒙會擴張氣管，月經及懷孕等變化也會牽動複雜的影響，但並非沒有方法處理，例如﹕[/size]
[size=12pt]● 經期前後氣喘咳嗽轉差，可請醫生調校藥物以助控制病情[/size]
[size=12pt]● 懷孕期間身體荷爾蒙分泌變化大，哮喘轉好、轉壞和保持原狀的機會均是三分一。有哮喘病史的準媽媽，要跟醫生緊密合作，選擇合適的藥物控制病情，緊記﹕哮喘發作為胎兒帶來的風險，遠比藥物副作用高得多[/size]
[size=12pt]● 停經後，女性患哮喘的風險比之前增兩倍。去年刊登於醫學期刊Thorax的研究指出，服用荷爾蒙替代療法（Hormone replacement therapy）會把患哮喘風險增加至21%；如果荷爾蒙替代療法的成分只含雌激素，風險更可高達54%[/size]
[size=12pt]注意致敏原天氣變化[/size]
[size=12pt]據香港哮喘會的網頁指出，「哮喘是一種過敏性支氣管疾病而引致長期發炎。患者的支氣管在病發時會因發炎加劇而變得腫脹、狹窄、積有痰液及分泌物，因而引致呼吸困難」。除了遺傳因素外，對成人患者而言，此病也可能與生活環境中接觸的塵蟎、煙塵、花粉、化學品及動物毛髮等致敏原或物質，又或和氣溫、濕度驟變有關。[/size]
[size=12pt]胃液倒流刺激氣管[/size]
[size=12pt]此外，黃慕蓮又稱，以下的情况可導致所謂「氣管敏感」並出現痰、咳、喘等病徵﹕[/size]
[size=12pt]● 胃液倒流而刺激氣管[/size]
[size=12pt]● 傷風感冒或過敏性鼻炎的患者，鼻水流入氣管引起氣管發炎或過敏，痰咳不斷[/size]
[size=12pt]● 心臟病、高血壓或青光眼患者，服用或使用含有β受體阻滯劑的藥物或藥水、止痛的阿士匹靈（Aspirin），又或服用治療類風濕性關節炎的非類固醇消炎藥（NSAID），都可引致氣管收縮[/size]
[size=12pt]● 環境空氣污染[/size]
[size=12pt]● 因職業需要而經常接觸漂白水、哥士的及阿摩尼亞等化學品的人之中，部分反應較強烈，因而誘發「反應性氣道功能障礙綜合徵」（Reactive airway dysfunction syndrome, RADS），以致持續氣喘達三個月以上[/size]
[size=12pt]● 患上其他的肺部病變，如支氣管擴張、肺結核或肺癌等[/size]
[size=12pt]勿忽視氣管小毛病[/size]
[size=12pt]她稱，像胃液倒流及鼻水刺激等情况，在及時控制胃酸及鼻水等問題源頭之餘，同時應處理痰、咳、喘等病徵，否則時間一久，氣管便會長時間反覆受刺激而出現變化，進而發展成為哮喘或慢性阻塞性肺病。因此，不要忽視氣管的小毛病。[/size]
[size=12pt]她又稱，所謂「氣管敏感」，是對呼吸道出現敏感現象的籠統描述，當事人應及早看醫生，透過X光或肺功能檢查，找出確切的病源，並使用適當的藥物，接受治理，才能治本。[/size]
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[size=3]來源:明報網站[/size]